tag:blogger.com,1999:blog-75346488063419731422024-03-05T06:26:15.591-08:00Tudo sobre EnfermagemEste site foi criado para dividir os materiais que tenho em mãos e ajudar os colegas de profissão a fazer trabalhos tirar duvidas ou simplismente trocar conhecimentosJoyce Chanchettihttp://www.blogger.com/profile/16349327693433115923noreply@blogger.comBlogger2125tag:blogger.com,1999:blog-7534648806341973142.post-41135422622863153282012-02-25T18:01:00.002-08:002012-03-16T18:39:01.002-07:00Neonatologia<div class="separator" style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEibFOJjf1f73LnluPYnUsEcziEjjFC5IdWTVvwIfz_7FRHtvPk4GzMo-QMyZIPq6xmxVcx-Q6pbggGg0CHEkfYCPimoHsHiHpcZfD1T2Dd0_uwdIa5w5c2Iftv7lpQHeGr_2uT-7vnnu78/s1600/neonatal2.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" lda="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEibFOJjf1f73LnluPYnUsEcziEjjFC5IdWTVvwIfz_7FRHtvPk4GzMo-QMyZIPq6xmxVcx-Q6pbggGg0CHEkfYCPimoHsHiHpcZfD1T2Dd0_uwdIa5w5c2Iftv7lpQHeGr_2uT-7vnnu78/s320/neonatal2.jpg" width="260" /></a></div><div style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none;">Neo = novo</div><div style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none;">Nato = nascimento</div><div style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none;">Logia = estudo</div><div style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none;">RN = até 28 dias</div><div style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none;">Acima de 28 dias é lactente</div><div style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none;"><br />
</div><div style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none;"><br />
</div><div align="center"><strong>Organização e funcionamento da unidade neonatal</strong></div><div style="text-align: left;"><br />
</div><div style="text-align: left;">A enfermagem acompanha esse desenvolvimento participando da estrutura e organização da unidade neonatal, planejando e executando a assistencia de enfermagem ao RN normal e /ou patológico e sua família treinando e desenvolvendo o conhecimento de sua equipe, alem de implementar rotinas e procedimentos visando o aprimoramento e crescimento tecnico ciientífico da profissão.</div><div style="text-align: left;">A divisão funcional da unidade neonatal em setores proporciona a racionalização do trabalho determina, o tipo de complexidade da assistência equaciona a quantidade de servidores pelo numero de crianças atendidas, proporciona treinamento e desenvolvimento de pessoal em todas as áreas, diminui o contato em casos de infecção e permite aos pais viver experiências de acordo com o quadro do RN.</div><div style="text-align: left;">A unidade neonatal é composta por:</div><div style="text-align: left;"><strong>AC</strong>:(Alojamento Conjunto), <strong>CI:</strong>(Cuidados Intermediario), <strong>UTI:</strong>(Unidade de Terapia Intensiva), <strong>ACT</strong>:(Alojamento Conjunto Tardio).</div><div style="text-align: left;"><br />
</div><ul><li><div style="text-align: left;"><strong>AC (Alojamento Conjunto): </strong>sistema hospitalar em que a mãe e RN se localizam na mesma área física desde o nascimento até a alta hospitalar devendo permanecer juntos 24h/dia</div></li>
</ul><div style="text-align: center;"><strong> Objetivo do AC</strong></div><ol><li><div style="text-align: left;">Estabelecer e estimular o vínculo mãe e filho.</div></li>
<li><div style="text-align: left;">incentivar o aleitamento materno</div></li>
<li><div style="text-align: left;">Possibilitar e incrementar o aprendizado materno quanto aos cuidados com o RN</div></li>
<li><div style="text-align: left;">Reduzir a mortalidade particularmente as infecções hospitalares cruzadas.</div></li>
<li><div style="text-align: left;">Permitir melhor integração de equipe multiprofissional de saúde e melhor observaçãodo comportamento do <strong>binômio (mãe e bebe).</strong></div></li>
</ol><div style="text-align: left;"><br />
</div><div style="text-align: center;"><strong> Normas do AC</strong></div><ul><li><div style="text-align: left;"><strong>Visitas médicas: </strong>diariamente na presença da mãe</div></li>
</ul><div style="text-align: left;">Esclarecer dúvidas maternas sobre o RN.</div><div style="text-align: left;">Reforçar a orientação da enfermagem sobre os cuidados do RN com ênfase na amamentação</div><div style="text-align: left;"><br />
</div><ul><li><div style="text-align: left;"><strong>CI (Cuidados Intermediários):</strong> destina-se a internação de RN com peso de nascimento menor ou igual a 2.000gr., para ganho de peso, sem patologia respiratória, em investigação diagnóstica, em tratamento com medicaçãoEV. </div></li>
</ul><div style="text-align: left;"> Deveráter uma área física de 2 m² por RN.</div><div style="text-align: left;"><br />
</div><div style="text-align: center;"><strong>Equipamentos Necessários</strong></div><ul><li><div style="text-align: left;">Iluminação natural durante o dia;</div></li>
<li><div style="text-align: left;">Iluminação controlada à noite;</div></li>
<li><div style="text-align: left;">Paredes e pisos laváveis que permitem assepsia;</div></li>
<li><div style="text-align: left;">Lavatório com sabão e toalhas descartáveis;</div></li>
<li><div style="text-align: left;">T° mantida entre 24° C e 26° C;</div></li>
<li><div style="text-align: left;">Fonte de O² e aspiração junto a cada leito;</div></li>
<li><div style="text-align: left;">Berços comuns;</div></li>
<li><div style="text-align: left;">Incubadoras para cuidados semi - intensivo;</div></li>
<li><div style="text-align: left;">Bombas de infusão;</div></li>
<li><div style="text-align: left;">Monitor cardiaco;</div></li>
<li><div style="text-align: left;">Oximetro de pulso;</div></li>
<li><div style="text-align: left;">Fototerapia; </div></li>
<li><div style="text-align: left;">Monitor de PNI;</div></li>
<li><div style="text-align: left;">Estetoscopio e termometro digital para cada RN;</div></li>
<li><div style="text-align: left;">Aparelhos de glisemia;</div></li>
<li><div style="text-align: left;">Balança infantil;</div></li>
<li><div style="text-align: left;">Bomba de seringa;</div></li>
</ul><div style="text-align: left;"><br />
</div><div style="text-align: left;"><strong>Recursos humanos:</strong></div><div style="text-align: left;"> 1 enfermeira (o)</div><div style="text-align: left;">1 técnico de enfermagem para cada 5 leitos</div><div style="text-align: left;"><br />
</div><ul><li><div style="text-align: left;"><strong>UTI (Unidade de Terapia Intensiva):</strong> é onde se concentram recursos materiais e humanos especializados, capazes de prestar uma assistência que garante observação rigorosa e tratamento adequado aos RNs com passibilidade ou presença de patologia que possa ocasionar sua morte ou sequelas interferindono seu desenvolvimento.</div></li>
</ul><div style="text-align: left;">A área reservada deve ser 5 m² para cada RN, devendo ter uma área específica para isolamento.</div><div style="text-align: left;"><br />
</div><div style="text-align: center;"><strong>Equipamentos Necessários</strong></div><div style="text-align: left;">São os equipamentos dos CI acrescidos de :</div><ul><li><div style="text-align: left;">Ventiladores neonatais (respirador)<strong>;</strong></div></li>
<li><div style="text-align: left;">Incubadoras para tratamento intensivo com parede dupla;</div></li>
<li><div style="text-align: left;">Berço aquecido;</div></li>
<li><div style="text-align: left;">Capacete de acrílico para O² (Halo);</div></li>
<li><div style="text-align: left;">Umidificadores de O²</div></li>
<li><div style="text-align: left;">Densímetro urinário;</div></li>
<li><div style="text-align: left;">Régua antropométrica e fita metrica;</div></li>
<li><div style="text-align: left;">Negatoscópio;</div></li>
<li><div style="text-align: left;">Desfibrilador neonatal;</div></li>
<li><div style="text-align: left;">Carro de emergência;</div></li>
<li><div style="text-align: left;">Bandejas de dessecção de veias, drenagem torácica, ex sanguíneo transfusão, intracath;</div></li>
<li><div style="text-align: left;">Foco de luz;</div></li>
</ul><div style="text-align: left;"><strong>Recursos humanos:</strong></div><div style="text-align: left;"><br />
</div><div style="text-align: left;">1 enfermeira (o)</div><div style="text-align: left;">1 técnico de enfermagem para cada 2 leitos</div><div style="text-align: left;"><br />
</div><ul><li><div style="text-align: left;"><strong>Isolamento: </strong>destina - se ao atendimento de RN com doenças infecto - cotagiosas. O material permanente não deve cicular pelas outras dependencias da UTI sendo necessário sua identificação.</div></li>
</ul><div style="text-align: left;"><br />
</div><div style="text-align: center;"><strong><span style="font-size: large;">Atribuições da equipe de enfermagem</span></strong></div><ul><li><div style="text-align: left;">A administração de enfermagem será exercida sob a responsabilidade da enfermeira chefe da unidade, com maior experiência no setor.</div></li>
<li><div style="text-align: left;">Visita médica: deverá ser com o auxilio da enfermeira(o), toda a equipe de técnico de enfermagem deve manter uma conduta única de relacionamento com o RN.</div></li>
<li><div style="text-align: left;">Passagem de Plantão: é um dos pontos mais importantes e deve ser completa, proporcionando uma visão global do RN em 24h;</div></li>
<li><div style="text-align: left;">A troca de turno:deve ser executada sem pressa, com a presença integral da equipe;</div></li>
<li><div style="text-align: left;">Visita familiar: os familiares (Pai e Mãe) devem ser muito bem orientados, a enfermagem deve acompanhar os pais até o leito, fazendo a descrição exata dos aparelhos do RN;</div></li>
</ul><div style="text-align: left;"><br />
</div><div style="text-align: center;"><strong>ACT (Alojamento conjunto Tardio)</strong></div><div style="text-align: left;">É um sistema de AC (Alojamento Conjunto) para prematuros, para a fase pré - alta tem como objetivo proporcionar o aleitamento materno exclusivo na alta hospitalar e sua duração por tempo prolongado, estabelece vínculo afetivo entre mãe/RN e orientar a mãe nos cuidados com o neonato.</div><div style="text-align: left;">Na internação em ACT todos os cuidados com o neonato deverão ser desmpenhados pela propria mãe.</div><div style="text-align: left;">A quantidade de leite materno é avaliado em ACT, pois se houver quantidade insuficiente é iniciada a complementação.</div><div style="text-align: left;">O tempo de internação em ACT depende da interação mãe - filho, ganho de peso do RN e da segurança da mãe.</div><div style="text-align: left;">Após a alta a criança é acompanhada em ambulatório para esclarecimento das dúvidas</div><div style="text-align: left;"><br />
</div><div style="text-align: center;"><strong><span style="font-size: large;">Indicações para UTI Neonatal</span></strong></div><ul><li><div style="text-align: left;">Baixo peso/GIG/PIG;</div></li>
<li><div style="text-align: left;">RNPT;</div></li>
<li><div style="text-align: left;">Filho de mãe diabética;</div></li>
<li><div style="text-align: left;">Mal formação;</div></li>
<li><div style="text-align: left;">Suspeita de infecção congênita;</div></li>
<li><div style="text-align: left;">Icterícia não fisiológica;</div></li>
<li><div style="text-align: left;">Pós maturidade;</div></li>
<li><div style="text-align: left;">Asfixia perinatal;</div></li>
<li><div style="text-align: left;">Trabalho de parto prolongado;</div></li>
<li><div style="text-align: left;">Convulões;</div></li>
<li><div style="text-align: left;">Pré e pós operatório de cirurgias;</div></li>
<li><div style="text-align: left;">Descolamento de pacenta;</div></li>
<li><div style="text-align: left;">Parto Cesária e parto pelvico: requer observação;</div></li>
<li><div style="text-align: left;">Sepses;</div></li>
<li><div style="text-align: left;">Cardiopatias;</div></li>
</ul><div style="text-align: center;"><strong><span style="font-size: large;">Termos e definições</span></strong></div><ul><li><div style="text-align: left;">Nascimento: é a completa expulsão ou extração de um feto do organismo materno;</div></li>
<li><div style="text-align: left;">Nativivo: é um feto vivo (nascimento de um feto vivo);</div></li>
<li><div style="text-align: left;">Natimorto: feto que nasceu morto</div></li>
<li><div style="text-align: left;">Óbito fetal: morte de um produto da concepção antes de sua expulsão ou da sua extração competa do corpo materno, independente da duração da gravidez;</div></li>
<li><div style="text-align: left;">Óbito Neonatal: ocorre em crianças menores de 28 dias de nascimento;</div></li>
<li><div style="text-align: left;">Morte Neonatal Precoce: morte de uma criança nascida viva durante os primeiros 7 dias completos de vida.</div></li>
<li><div style="text-align: left;">Morte Neonatal Tardia: morte de uma criança que esteja viva depois de 7 dias completos, mas antes de completar 28 dias de vida.</div></li>
</ul><div style="text-align: center;"><strong><span style="font-size: large;">SSVV em neonatologia</span></strong></div><div align="left" style="text-align: center;"></div><div align="center" style="text-align: left;"></div><div style="text-align: left;"><strong>Definições:</strong></div><ul><li><div style="text-align: left;">Neonato: 0 á 28 dias</div></li>
<li><div style="text-align: left;">Lactente: 29 dias até 2 anos</div></li>
<li><div style="text-align: left;">Pré - escolar: acima de 2 anos até 5 - 6 anos</div></li>
<li><div style="text-align: left;">Escolar: 6 anos até 11 - 12 anos</div></li>
<li><div style="text-align: left;">Adolescente: acima de 13 anos até 18 anos</div></li>
<li><div style="text-align: left;">Adulto: acima de 18 anos</div></li>
</ul><div style="text-align: left;"><strong>Relação entre PC e PT</strong></div><ul><li><div style="text-align: left;">Ao nascer PC = PT em RN á termo</div></li>
<li><div style="text-align: left;">No prematuro PC > PT</div></li>
<li><div style="text-align: left;">Até 6 meses: PC é maior que PT</div></li>
<li><div style="text-align: left;">Cerca de 6 meses: PC = PT</div></li>
<li><div style="text-align: left;">Cerca de nove meses: PC é menor que PT</div></li>
</ul><div style="text-align: left;"><strong>Respiração</strong></div><ul><li><div style="text-align: left;">Prematuro: 40 - 50 rpm</div></li>
<li><div style="text-align: left;">Lactentes: 30 - 40 rpm</div></li>
<li><div style="text-align: left;">1 ano: 25 - 30 rpm</div></li>
<li><div style="text-align: left;">Pré - escolar: 20 - 25 rpm</div></li>
<li><div style="text-align: left;">Escolar: 18 - 24 rpm</div></li>
<li><div style="text-align: left;">Adolescente: 12 - 20 rpm</div></li>
</ul><div style="text-align: left;"><strong>Batimentos Cadíacos</strong></div><ul><li><div style="text-align: left;">RN: 80 - 170 bpm, média 140bpm</div></li>
<li><div style="text-align: left;">Lactentes: 80 - 160 bpm, média 120 bpm</div></li>
<li><div style="text-align: left;">2 anos: 80 - 130 bpm, média 110 bpm</div></li>
<li><div style="text-align: left;">3 a 5 anos: 80 - 120 bpm, média 90 bpm</div></li>
<li><div style="text-align: left;">6 a 11 anos: 75 - 100 bpm, média 80 bpm</div></li>
<li><div style="text-align: left;">adolescente: 60 - 100 bpm, média 70 bpm</div></li>
</ul><div style="text-align: left;"><br />
</div><div style="text-align: center;"><strong><span style="font-size: large;">O RN Prematuro e suas caracteristicas</span></strong></div><div style="text-align: center;"><strong><span style="font-size: large;">Etiologia da premeturidade</span></strong></div><div style="text-align: left;"><strong>Causas maternas:</strong></div><ul><li><div style="text-align: left;">Idade materna (precoce/ idosa)</div></li>
<li><div style="text-align: left;">Primiparidade/ grandes multiparas</div></li>
<li><div style="text-align: left;">Condições socioeconômicas precárias</div></li>
<li><div style="text-align: left;">Má nutrição materna</div></li>
<li><div style="text-align: left;">Baixo peso</div></li>
<li><div style="text-align: left;">Pré - eclâmpsia/ecâmpsia</div></li>
<li><div style="text-align: left;">Patologias crônicas/ agudas</div></li>
<li><div style="text-align: left;">Fatores emocionais, concepção indesejada</div></li>
<li><div style="text-align: left;">Estresse</div></li>
<li><div style="text-align: left;">Drogas medicamentosas</div></li>
<li><div style="text-align: left;">Fumo, alcool, drogas ilícitas</div></li>
</ul><strong>Causas uterinas</strong><br />
<ul><li>Miomas</li>
<li>Incoompetência do colo uterino</li>
</ul><strong>Causas placentárias</strong><br />
<ul><li>Placenta prévia</li>
<li>DPP</li>
<li>Hemorragia</li>
<li>Infecção</li>
<li>Tumores</li>
</ul><strong>Causas fetais</strong><br />
<ul><li>Sofrimento fetal</li>
<li>Gestação multiplos</li>
<li>Infecções congenitas (toxoplasmose, rubeula,HIV)</li>
</ul><div style="text-align: center;"> <strong><span style="font-size: large;">Caracteristicas físicas do RN pré termo</span></strong></div><ul><li><div style="text-align: left;">Depositos gordurosos subcutaneos mínimos e musculatura pouco desenvolvida.</div></li>
</ul><blockquote class="tr_bq"><blockquote class="tr_bq">Aparencia de pequeno e magro.</blockquote></blockquote><ul><li>Edemaciados nas primeiras horas após o nascimento, depois a pele parece sobrar.</li>
<li>Tônus muscular diminuído- pouco ativo (hipoativo).</li>
<li>Cabeça maior em relação ao corpo (PC + 3 cm).</li>
<li>Cartilagem da orelha macia sem prega totalmente desenvolvida.</li>
<li>Pele rósea clara, brilhante com vasos sanguíneos visíveis abaixo da epiderme fina e transparente, recoberta por vérnix caseoso por todo o corpo é fina lanugem,sobre o corpo e irregular na cabeça.</li>
<li>Caixa torácica facilmente deprimivel</li>
<li>Glândula mamária menor que 5 cm.</li>
<li>Abdome distendido (globoso).</li>
<li>Genitalia pouco desenvolvida (testiculos podem aindanão mter descido, nas meninas os lábios são maiores,pouco desenvolvidos e o clitóris proeminente).</li>
<li>Planta dos pés e palma das mãos com sulcos mínimos aparencia lisa.</li>
<li>Alimentação lenta - necessita de descanso entre as mamadas</li>
<li>Sucção/ Deglutição deficientes.</li>
</ul><br />
<ul><li><div align="center" style="text-align: center;"><strong></strong> <strong>Classificação do RN de acordo com a idade Gestacional (IG) </strong></div></li>
<li><div style="text-align: left;">Pré-Termo (PT): 37 semanas e 6 Dias.</div></li>
<li><div style="text-align: left;">Termo (T): 38 semanas á 41 semanas.</div></li>
<li><div style="text-align: left;">Pós-Termo (PO): 42 semanas ou mais.</div></li>
<li><div style="text-align: center;"> <strong>Comparando a IG e peso de nascimento </strong></div></li>
<li><div style="text-align: left;"> GIG grande para IG (peso acima percentil 90).</div></li>
<li><div style="text-align: left;">AIG adequado para IG (peso entre o percentil 10 e 90).</div></li>
<li><div style="text-align: left;">PIG pequeno para IG (peso abaixo do percentil 10).</div></li>
<li><div style="text-align: center;"> <strong>De acordo com o peso de nascimento</strong></div></li>
<li><div style="text-align: left;">RN-BP: com peso de nascimento inferior a 2.000gr (2 Kg).</div></li>
<li><div style="text-align: left;">RN-MBP: com peso de nascimento inferior a 1.500gr.</div></li>
<li><div style="text-align: left;">RN-EBP: com peso de nascimento inferior a 1.000gr.</div></li>
</ul><div style="text-align: center;"> <strong><span style="font-size: large;">Capurro</span></strong></div><div style="text-align: left;">A avaliação da IG pode ser feita clinicamente através do exame físico das características esternas nas primeiras horas após o nascimento através do capurro somático e neurologico e método de Ballard (Específico para prematuros)</div><div style="text-align: left;"><strong>Avaliação</strong></div><ul><li><div style="text-align: left;"><strong>Capurro Somático (avalia) </strong></div></li>
<li><div style="text-align: left;"> Textura da pele</div></li>
<li><div style="text-align: left;">Glandula mamária</div></li>
<li><div style="text-align: left;">Formação do mamilo</div></li>
<li><div style="text-align: left;">Prega plantar</div></li>
<li><div style="text-align: left;">Formato da orelha</div></li>
</ul><div style="text-align: left;"><br />
</div><ul><li><div style="text-align: left;"><strong>Capurro Neurológico</strong></div></li>
<li><div style="text-align: left;">Sinal de cachecol (cotovelo)</div></li>
<li><div style="text-align: left;">Posição da cabeça do RN</div></li>
</ul><br />
<ul><li><strong>Metodo de Ballard</strong></li>
</ul>Possibilita avaliação da maturidade do RN PT, RN-BP.<br />
<br />
<div align="center"><strong><span style="font-size: large;">Principais deficiência do RN PT (Prematuro)</span></strong></div><div align="left">Devido a imaturidade de seus orgãos e sistemas.</div><div align="left">Problemas:</div><ul><li><div align="left">Hipotermia abaixo de 37°C</div></li>
<li><div align="left">Hipertermia acima de 36°C</div></li>
<li><div align="left">Apneia</div></li>
<li><div align="left">Problemas neurologicos</div></li>
<li><div align="left">Hemorragia intracraniana</div></li>
<li><div align="left">Problemas respiratórios</div></li>
<li><div align="left">Membrana Hiolina</div></li>
<li><div align="left">Insuficiência respiratória transitória</div></li>
<li><div align="left">Displasia Broncopulmonar</div></li>
<li><div align="left">Problemas metabólicos</div></li>
<li><div align="left">Hipoglicemia</div></li>
<li><div align="left">Hipocalcemia</div></li>
<li><div align="left">Hiperbilirrubinemia</div></li>
<li><div align="left">Problemas Cardiovasculares</div></li>
<li><div align="left">Hipovolemia</div></li>
<li><div align="left">Dificuldade de sucção e / ou deglutição</div></li>
<li><div align="left">Maior risco de infecção</div></li>
</ul><div align="left"><br />
</div><div style="text-align: center;"><strong><span style="font-size: large;">Regulação Termica</span></strong></div><ul><li><div style="text-align: left;">RN prematuros são mais suceptiveis a apresentarem hipotermia, a manutenção da temperatura corporal é realizada atrvés de incubadoras ou calor radiante.</div></li>
<li><div style="text-align: left;">RN com mais de 1700gr podem ser mantidos em berço aquecido (BA) e os de menos de 1700gr devem ser mantidos em incubadoras</div></li>
<li><div style="text-align: left;">A temperatura corporal deve ser mantida em torno de 36,5°C</div></li>
</ul><div style="text-align: left;"><br />
</div><div class="separator" style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhyiLGkuLUjnVK0qphMlUnxmxA63vk1kgFda-_QpxQ2cGWb-yfle_Qn7gosD9NGFEnFPEIDjrpmSgbbyNPX1XzB_uCcZKF9CY1QC3WpL6fv4wj_glwhNMUZrArPa3Gm9ulJBz6M7A3SsK4/s1600/publicacao21.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; cssfloat: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img aea="true" border="0" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhyiLGkuLUjnVK0qphMlUnxmxA63vk1kgFda-_QpxQ2cGWb-yfle_Qn7gosD9NGFEnFPEIDjrpmSgbbyNPX1XzB_uCcZKF9CY1QC3WpL6fv4wj_glwhNMUZrArPa3Gm9ulJBz6M7A3SsK4/s200/publicacao21.jpg" width="142" /></a><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh0x5O1_P8uX-UlC9ugFAbuGsNxVuwJNtCUSt8dJbFAfrdSRhNTpUNM9zoSKw_0XNUelSedPvqcLxDCTk9pU_4JS8uGWPPFUQO_24X-FKqz7PfiXg8Tj4gdwB7y4Pyrjgksafou5TwdWAU/s1600/can-stock-photo_csp2644058.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img aea="true" border="0" height="233" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh0x5O1_P8uX-UlC9ugFAbuGsNxVuwJNtCUSt8dJbFAfrdSRhNTpUNM9zoSKw_0XNUelSedPvqcLxDCTk9pU_4JS8uGWPPFUQO_24X-FKqz7PfiXg8Tj4gdwB7y4Pyrjgksafou5TwdWAU/s320/can-stock-photo_csp2644058.jpg" width="320" /></a></div><div class="separator" style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; clear: both; text-align: center;">Incubadora</div><div style="text-align: left;">Berço aquecido </div><div style="text-align: left;"><br />
</div><div style="text-align: center;"><strong><span style="font-size: large;">Cuidados de enfermagem na prevenção da hipotermia</span></strong></div><ul><li><div style="text-align: left;">Colocar o RN em contato pele a pele com a mãe.</div></li>
<li><div style="text-align: left;">Colocar touca para evitar o resfriamento após o parto.</div></li>
<li><div style="text-align: left;">Utilizar fonte de calor radiante (aquecedores, berço aquecido, incubadoras).</div></li>
<li><div style="text-align: left;">Medir a temperatura do RN 2/2hs ou sempre que necessário</div></li>
<li><div style="text-align: left;">Utilizar método mãe - canguru</div></li>
</ul><div style="text-align: center;"> <strong><span style="font-size: large;">Apnéia</span></strong></div><div style="text-align: left;">Definida como parada respiratória que ultrapasse a duração de 20 segundos e/ou de qualquer duração acompanahda de cianose e bradicardia.</div><div style="text-align: left;">A detecção é feita através de vigilância contínua por pessoal treinado ou através de monitor cardíaco.</div><div style="text-align: left;"><br />
</div><div style="text-align: left;"><strong>Tratamento:</strong></div><ul><li><div style="text-align: left;">controle termico</div></li>
<li><div style="text-align: left;">oxigenação CPM</div></li>
<li><div style="text-align: left;">estimulos cutaneos delicados</div></li>
</ul><div style="text-align: center;"><strong><span style="font-size: large;">Hipoglicemia</span></strong></div><div style="text-align: left;">É determinado por taxa de glicemia inferior a 40 mg/dl</div><div style="text-align: left;">Pode ocorrer em 15% dos RNs pré - termo, a amamentação precoce e frequente pode reduzir a incidência á menos 5%.</div><div style="text-align: left;">Sinais de hipoglicemia: temos cianose, palidez, apatia, apneia e convulsões.</div><div style="text-align: left;"><br />
</div><div style="text-align: left;"><strong>Cuidados de enfermagem em hipoglicemia</strong></div><ul><li><div style="text-align: left;">Observar sinais, sintomas e condições físicas apresentada pelo RN.</div></li>
<li><div style="text-align: left;">Observar presença de convulsões.</div></li>
<li><div style="text-align: left;">Orientar a mãe quanto a alimentação do RN (alimento ou fórmulas especiais).</div></li>
<li><div style="text-align: left;">Assegurar - se da localização da veia antes da administração de drogas.</div></li>
<li><div style="text-align: left;">Realizar teste de glicemia capilar.</div></li>
</ul><div style="text-align: center;"> <strong><span style="font-size: large;">Método Cangurú</span></strong></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhGh6vgucpYe3i-u2pIaQBMa_RTdB0pUeMR9DgzVqUnDbyVMTphfS6I4nikIc2tu_risidB-P1IonLwa3K4W2UXqqCZnMzFd1hh1_Br-SlW7yy8dETUS-YmeH2ROIBDhMbGgCbE71peX7Q/s1600/M%C3%A3e+canguru.bmp" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img aea="true" border="0" height="255" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhGh6vgucpYe3i-u2pIaQBMa_RTdB0pUeMR9DgzVqUnDbyVMTphfS6I4nikIc2tu_risidB-P1IonLwa3K4W2UXqqCZnMzFd1hh1_Br-SlW7yy8dETUS-YmeH2ROIBDhMbGgCbE71peX7Q/s400/M%C3%A3e+canguru.bmp" width="400" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">Estimula uma forte ligação entre mãe - bebe durante o periodo de internação a mãe reconhece as necessidade do RN.</div><ul><li><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">É uma altenativa segura e eficiente mantem uma adequada termorregulação, facilita o aleitamento materno e permite uma monitorização do bem estar do bebê.</div></li>
<li><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">Os bebês em cangurú tem sono mais profundo, maior atividade quando acordados, choram menos, ganham mais peso e tem alta mais precoce.</div></li>
</ul><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;"><br />
</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;"></div><div style="text-align: center;"><br />
</div>Joyce Chanchettihttp://www.blogger.com/profile/16349327693433115923noreply@blogger.com6tag:blogger.com,1999:blog-7534648806341973142.post-63541578316491853712012-02-04T18:16:00.001-08:002012-02-25T09:35:12.500-08:00Home Care<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjso7Q7ImTDraiWTUChHyymD_J6xtFUWcdKWqGV9lXZYQ7lvltOBw1IbDYtyahfeusmJq7k9d57srsEtWvEcQVhDPhBGCx6TtNLEqYgx-dNHhnU3_6jABEdEyk5XNukzfLLJallJtA2xpM/s1600/Jesus_e_enfermo.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="224" sda="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjso7Q7ImTDraiWTUChHyymD_J6xtFUWcdKWqGV9lXZYQ7lvltOBw1IbDYtyahfeusmJq7k9d57srsEtWvEcQVhDPhBGCx6TtNLEqYgx-dNHhnU3_6jABEdEyk5XNukzfLLJallJtA2xpM/s320/Jesus_e_enfermo.jpg" width="320" /></a></div><div style="text-align: center;"><br />
</div><div style="text-align: center;"><strong><span style="font-size: large;"></span></strong>. <br />
<div align="center" style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: center;"><span style="font-size: 18pt;">Home Care</span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: left;"><span style="font-size: small;">Para maioria dos segmentos da indústria a importância do relacionamento com seus clientes é reconhecida há muito tempo. O enfoque básico da qualidade em serviço de saúde é a qualidade em todos os seus aspectos que deve ser efetuado por meio do controle de todas as atividades, ouvindo e prestando ao cliente o serviço que ele gostaria de receber, levando em conta outras dimensões, alem do aspecto <u>técnico</u>.</span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm;"><br />
</div><div align="center" style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: center;"><span style="font-size: 18pt;">Definição de Home Care</span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: left;"><span style="font-size: small;">Existem muitas definições para a palavra inglesa "Home Care", porem seu significado é <u>prestação de serviço em domicílio</u>. No caso específico da saúde as modalidades do "Home Care" podem incluir visitas domiciliares, atendimento domiciliar e internação domiciliar, cada qual com características específicas relacionadas às atividades realizadas no domicílio, à qualificação dos profissionais envolvidos, entre outros aspectos.</span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: left;"><span style="font-size: small;">Segundo alguns autores o "Home Care" pode ser definido como qualquer tipo de cuidado individualizado à saúde ou a assistência prestada às pessoas doentes, diferentes ou com alguma dificuldade física em seu próprio domicílio.</span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: left;"><span style="font-size: small;">Dentre alguns objetivos da pratica de assistência domiciliar, pode - se citar a humanização do cuidado, bem como a maior rotatividade e otimização de leitos hospitalares.</span></div><div align="center" style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: center;"><br />
</div><div align="center" style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: center;"><span style="font-size: 18pt;">Legislação</span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm;"><span style="font-size: small;"> </span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; mso-list: l5 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: 0cm;"><span style="font-family: "Arial", "sans-serif"; font-size: 18pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-size: small;"><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;">ANVISA </span><span style="font-size: 18pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt;"></span></span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: left;"><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;">RDC nº 11 de26/11/2006</span></span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: left;"><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;">Resolução da Diretoria Colegiada nº 11 dispõe o regulamento Técnico de Funcionamento de serviços que prestam Atenção Domiciliar</span></span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; mso-list: l7 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: 0cm;"><span style="font-family: "Arial", "sans-serif"; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="font-size: small;">•</span><span style="font-family: "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;">COFEN – Resolução nº 1668/2003</span></span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: left;"><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;">Dispõe sobre normas técnicas necessárias à assistência domiciliar de paciente, definindo as responsabilidades e a interface multiprofissional neste tipo de assistência.</span></span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; mso-list: l0 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: 0cm;"><span style="font-family: "Arial", "sans-serif"; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="font-size: small;">•</span><span style="font-family: "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;">COFEN – Resolução – 270/2002</span></span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: left;"><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;">Aprova a regulamentação das empresas que prestam serviços de enfermagem no domicílio (Home Care).</span></span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; mso-list: l9 level1 lfo4; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: 0cm;"><span style="font-family: "Arial", "sans-serif"; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="font-size: small;">•</span><span style="font-family: "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;">COREN – Decisão DIR/006/1999 (idem COFEN)</span></span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: left;"><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;">Decisão DIR/008/1999 – “Normatiza a implantação da SAE – nas instituições de saúde, no âmbito do estado de São Paulo”</span></span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; mso-list: l13 level1 lfo5; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: 0cm;"><span style="font-family: "Arial", "sans-serif"; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="font-size: small;">•</span><span style="font-family: "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;">Decisão DIR/010/1999 – “Dispõe sobre a proibição de qualquer profissional de enfermagem promova e acompanhar qualquer estágio de alunos de cursos de “cuidador de idoso”.” </span></span></div><div align="center" style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: center;"><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 18pt; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"> Razões para o envolvimento profissional de saúde em Home Care</span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; mso-list: l2 level1 lfo6; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: 0cm;"><span style="color: black; font-family: "Arial", "sans-serif"; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="font-size: small;">•</span><span style="font-family: "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-size: small;"><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;">O Profissional pode contribuir para conservação de recursos em saúde quando escolhe esta modalidade de serviço oferecendo alternativas de tratamentos.</span><span style="color: black;"></span></span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; mso-list: l2 level1 lfo6; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: 0cm;"><span style="font-family: "Arial", "sans-serif"; mso-fareast-font-family: Arial;"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="font-size: small;">•</span><span style="font-family: "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;">O profissional de enfermagem pode utilizar os benefícios psicológicos e sociais como nenhuma outra modalidade de serviços de saúde. </span></span></div><div align="center" style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: center;"><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 18pt; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"> O profissional de enfermagem deve ser capacitado a avaliar o paciente em parâmetros globais</span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; mso-list: l3 level1 lfo7; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: 0cm;"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="font-size: small;">1.</span><span style="font-family: "Times New Roman";"> </span></span><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;">Avaliação de nível funcional do paciente</span></span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; mso-list: l3 level1 lfo7; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: 0cm;"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="font-size: small;">2.</span><span style="font-family: "Times New Roman";"> </span></span><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;">Condições psicossocial do paciente</span></span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; mso-list: l3 level1 lfo7; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: 0cm;"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="font-size: small;">3.</span><span style="font-family: "Times New Roman";"> </span></span><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;">Avaliação do paciente e do cuidador informal quanto as suas capacidades de exercer as tarefas necessárias para cuidar.</span></span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; mso-list: l3 level1 lfo7; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: 0cm;"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="font-size: small;">4.</span><span style="font-family: "Times New Roman";"> </span></span><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;">Avaliação do meio ambiente onde o tratamento ocorrerá.</span></span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; mso-list: l3 level1 lfo7; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: 0cm;"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="font-size: small;">5.</span><span style="font-family: "Times New Roman";"> </span></span><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;">Nível de segurança tanto do paciente quanto dos cuidadores formais e informais.</span></span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; mso-list: l3 level1 lfo7; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: 0cm;"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="font-size: small;">6.</span><span style="font-family: "Times New Roman";"> </span></span><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;">Requisitos de funcionalidade e manutenção do ambiente de cuidados.</span></span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; mso-list: l3 level1 lfo7; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: 0cm;"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="font-size: small;">7.</span><span style="font-family: "Times New Roman";"> </span></span><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;">Recursos de transporte/remoção para o paciente.</span></span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; mso-list: l3 level1 lfo7; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: 0cm;"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="font-size: small;">8.</span><span style="font-family: "Times New Roman";"> </span></span><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;">Habilidade do paciente.</span></span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; mso-list: l3 level1 lfo7; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: 0cm;"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="font-size: small;">9.</span><span style="font-family: "Times New Roman";"> </span></span><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;">Apoio social, grupos de apoio e resgate espiritual e social. </span></span></div><div align="center" style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: center;"><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 18pt; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"> "Direitos dos pacientes em Home Care"</span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; mso-list: l10 level1 lfo8; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: 0cm;"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="font-size: small;">1.</span><span style="font-family: "Times New Roman";"> </span></span><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;">O paciente tem direito a um atendimento humanizado, atencioso e respeitoso por parte de todos os profissionais de saúde. Tem direito a um local digno e adequado para seu atendimento.</span></span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; mso-list: l10 level1 lfo8; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: 0cm;"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="font-size: small;">2.</span><span style="font-family: "Times New Roman";"> </span></span><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;">O paciente tem direito a ser identificado pelo nome e sobrenome.</span></span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; mso-list: l10 level1 lfo8; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: 0cm;"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="font-size: small;">3.</span><span style="font-family: "Times New Roman";"> </span></span><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;">O paciente tem direito a receber um profissional adequado, presente no local, receber auxilio imediato e oportuno para melhoria de seu conforto e bem estar.</span></span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; mso-list: l10 level1 lfo8; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: 0cm;"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="font-size: small;">4.</span><span style="font-family: "Times New Roman";"> </span></span><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;">O paciente tem direito a identificar o profissional por crachá preenchido com nome completo, função e cargo.</span></span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; mso-list: l10 level1 lfo8; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: 0cm;"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="font-size: small;">5.</span><span style="font-family: "Times New Roman";"> </span></span><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;">O paciente tem direito á consultas marcadas antecipadamente, de forma que o tempo de espera não ultrapasse 30 dias para clínica médica e 7 dias para especialidades.</span></span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; mso-list: l10 level1 lfo8; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: 0cm;"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="font-size: small;">6.</span><span style="font-family: "Times New Roman";"> </span></span><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;">O paciente tem direito de exigir que todo o material utilizado seja rigorosamente esterilizado ou descartado e manipulado segundo normas de higiene e prevenção</span></span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; mso-list: l10 level1 lfo8; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: 0cm;"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="font-size: small;">7.</span><span style="font-family: "Times New Roman";"> </span></span><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;">O paciente tem direito de receber explicações claras sobre o exame a que vai ser submetido e para qual finalidade será coletado o material para exames</span></span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; mso-list: l10 level1 lfo8; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: 0cm;"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="font-size: small;">8.</span><span style="font-family: "Times New Roman";"> </span></span><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;">O paciente tem direito a informações claras, simples e compreensivas, adaptadas a sua condição cultural, sobre as ações diagnosticas e terapêuticas, o que pode decorrer delas a duração do tratamento, a localização de sua patologia, se existe necessidade de anestesia, qual o instrumental a ser utilizado e quais regiões do corpo serão afetadas pelo procedimento </span></span></div><div align="center" style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: center;"><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 18pt; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"> O que é um cuidador</span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: left;"><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;">Existem dois tipos de cuidadores: o formal e o informal</span></span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: left;"><span style="font-size: small;">Formal: Provê cuidados de saúde ou serviços sociais para outros, em função de sua profissão e usa suas habilidades, a competência e a introspecção originadas em treinamentos específicos.</span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: left;"><span style="font-size: small;">Informal: Leigo ou familiar provê de cuidados e assistência para outros, mas sem remuneração. È uma expressão de amor e carinho por um membro da família, amigo ou simplesmente por outro ser humano em necessidade.</span></div><div align="center" style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: center;"><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 18pt; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"> "Riscos de manter o paciente em Home Care”</span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: left;"><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;">No hospital, em situações de urgência, por motivos evidentes o paciente é atendido rapidamente</span></span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: left;"><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;">No Home Care este tipo de atendimento não é possível.</span></span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: left;"><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;">Portanto, deve estar claro que assistência domiciliar não foi criada para pacientes instáveis.</span></span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: left;"><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;">O risco de piora súbita do quadro clínico do paciente existe, existindo necessidade de atendimento de urgência, a empresa tem que dispor de ambulâncias UTI para realizar este atendimento.</span></span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: left;"><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;">Quando o paciente dispõe de auxilio / técnico de enfermagem na residência, este pode iniciar as primeiras medidas de socorro até a chegada da ambulância com o médico.</span></span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: left;"><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;">Portanto, a família deve estar ciente dos benefícios e das limitações do sistema e da assistência domiciliar antes de decidir a retirada do paciente do hospital.</span></span></div><div align="center" style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: center;"><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 18pt; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"> Equipe de enfermagem no Home Care</span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: left;"><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;">Auxiliar / técnico em enfermagem</span></span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; mso-list: l8 level1 lfo9; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: 0cm;"><span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-family: "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;">Nível médio</span></span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; mso-list: l8 level1 lfo9; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: 0cm;"><span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-family: "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;">Curso especializado em enfermagem</span></span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; mso-list: l8 level1 lfo9; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: 0cm;"><span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-family: "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;">Permanecem ou não no domicílio</span></span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; mso-list: l8 level1 lfo9; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: 0cm;"><span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-family: "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;">Prestam assistência pelo período estabelecido pelo enfermeiro supervisor</span></span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; mso-list: l8 level1 lfo9; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: 0cm;"><span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-family: "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;">Se o paciente necessitar de cuidados 24h/dia, o mesmo profissional deve manter - se na residência até que outro profissional assuma o plantão.</span></span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; mso-list: l8 level1 lfo9; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: 0cm;"><span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-family: "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;">Profissionais de enfermagem de acordo com o plano terapêutico.</span></span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm;"><br />
</div><div align="center" style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: center;"><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 18pt; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"> Material de bolso</span></div><div align="center" style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: center;"><br />
</div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; mso-list: l6 level1 lfo10; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: 0cm;"><span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-family: "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;">Estetoscópio</span></span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; mso-list: l6 level1 lfo10; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: 0cm;"><span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-family: "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;">Esfignomanômetro</span></span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; mso-list: l6 level1 lfo10; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: 0cm;"><span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-family: "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;">Termômetro</span></span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; mso-list: l6 level1 lfo10; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: 0cm;"><span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-family: "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;">Tesoura</span></span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; mso-list: l6 level1 lfo10; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: 0cm;"><span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-family: "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;">Caneta</span></span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; mso-list: l6 level1 lfo10; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: 0cm;"><span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-family: "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;">Luva de procedimento</span></span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; mso-list: l6 level1 lfo10; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: 0cm;"><span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-family: "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;">Óculos de proteção</span></span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; mso-list: l6 level1 lfo10; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: 0cm;"><span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-family: "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;">Mascara</span></span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: left;"> <span style="font-size: small;">Materiais e medicamentos: </span><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;">Os materiais e medicamentos são sempre solicitados pelos técnicos em enfermagem</span></span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm;"><br />
</div><div align="center" style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: center;"><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 18pt; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"> Oxigenoterapia / Equipamentos</span></div><div align="center" style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: center;"><br />
</div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: left;"><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;">As solicitações de equipamentos só podem ser realizadas pelo médico visitador, a enfermeira visitadora e / ou fisioterapeuta responsável.</span></span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: left;"><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;">As solicitações de <u>recarga</u> de oxigênio devem ser realizadas pelo técnico em enfermagem e se o paciente não tiver no sistema de 24hs. De enfermagem as recargas podem ser solicitadas pelo cuidador.</span></span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: left;"><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;">As recargas devem ser programadas, pois as mesmas <u>nunca</u> podem ser cuidado de emergência, a não ser em caso de piora do quadro clínico respiratório do paciente.</span></span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: left;"><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;">Nunca deixe a calibragem de parâmetro com ponteiro chegar a <u><span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs;">SOBAR</span></u>, ou seja, no vermelho.</span></span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: left;"><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;">As solicitações de troca de equipamentos com defeito devem ser feitos pelos técnicos em enfermagem.</span></span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm;"><br />
</div><div align="center" style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: center;"><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 18pt; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"> Visitas Profissionais</span></div><div align="center" style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: center;"><br />
</div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: left;"><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;">A enfermeira visitadora irá comunicar quem são os profissionais que estarão visitando o paciente.</span></span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: left;"><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;">Se a visita estipulada quinzenalmente o profissional terá 15 dias para realizar a visita a partir do momento da inclusão do paciente.</span></span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: left;"><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;">Cada profissional deverá combinar com a família a data da visita.</span></span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm;"><br />
</div><div align="center" style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: center;"><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 18pt; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"> Objetivos da hospitalização domiciliar</span></div><div align="center" style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: center;"><br />
</div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; mso-list: l11 level1 lfo11; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: 0cm;"><span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-family: "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;">Melhora o aproveitamento dos recursos hospitalares, ao permitir diminuição do tempo de estadia, a não - internação, com isso, os leitos são mais rapidamente liberados, para a utilização de outros pacientes.</span></span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; mso-list: l11 level1 lfo11; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: 0cm;"><span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-family: "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;">Efetuar o atendimento no "melhor" lugar terapêutico, de forma integral personalizada e humanizada, ao mesmo tempo em que se aumentam no paciente a autonomia, a independência sócio-familiar e o cuidado pessoal;</span></span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; mso-list: l11 level1 lfo11; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: 0cm;"><span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-family: "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;">Servir de <u>"ponte"</u> entre o hospital e a assistência ambulatorial;</span></span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; mso-list: l11 level1 lfo11; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: 0cm;"><span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-family: "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;">Realizara educação para saúde, processo educativo em um cenário singular;</span></span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm;"><br />
</div><div align="center" style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: center;"><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 18pt; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"> Assistência Domiciliar</span></div><div align="center" style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: center;"><br />
</div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: left;"><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;">Consiste em:</span></span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; mso-list: l12 level1 lfo12; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: 0cm;"><span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-family: "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;">Acompanhando e cuidados de enfermagem;</span></span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; mso-list: l12 level1 lfo12; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: 0cm;"><span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-family: "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;">Visitas <u>médicas</u> esporádicas</span></span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; mso-list: l12 level1 lfo12; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: 0cm;"><span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-family: "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;">Fisioterapia motora/ ou respiratória</span></span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; mso-list: l12 level1 lfo12; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: 0cm;"><span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-family: "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;">Controle nutricional;</span></span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; mso-list: l12 level1 lfo12; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: 0cm;"><span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-family: "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;">Psicoterapia e tratamento de feridas;</span></span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; mso-list: l12 level1 lfo12; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: 0cm;"><span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-family: "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;">Tratamento da dor e reabilitação;</span></span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; mso-list: l12 level1 lfo12; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: 0cm;"><span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-family: "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;">Educação para uso de prótese;</span></span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; mso-list: l12 level1 lfo12; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: 0cm;"><span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-family: "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;">Outros;</span></span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: left;"><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;">Já as atribuições da assistência domiciliar profilática são:</span></span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; mso-list: l4 level1 lfo13; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: 0cm;"><span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-family: "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;">Controle de exames de rotina para doenças crônicas;</span></span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; mso-list: l4 level1 lfo13; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: 0cm;"><span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-family: "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;">Vacinação;</span></span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; mso-list: l4 level1 lfo13; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: 0cm;"><span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-family: "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;">Educação alimentar</span></span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; mso-list: l4 level1 lfo13; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: 0cm;"><span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-family: "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;">Assistência ao idoso</span></span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; mso-list: l4 level1 lfo13; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: 0cm;"><span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-family: "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;">Assistência ao deficiente físico</span></span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; mso-list: l4 level1 lfo13; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: 0cm;"><span style="font-family: Symbol; font-size: 10pt; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-family: "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;">Outros;</span></span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm;"><br />
</div><div align="center" style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: center;"><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 18pt; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;">Processo terminal do paciente</span></div><div align="center" style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: center;"><br />
</div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: left;"><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;">A palavra eutanásia tem sido utilizada de maneira confusa e ambígua, pois tem assumido diferentes significados.</span></span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: left;"><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;">Varias novas palavras como distanásia, ortotanásia, mistanásia, tem sido criadas para evitar esta situação.</span></span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: left;"><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;">O termo eutanásia vem do grego, podendo ser traduzido como "Boa Morte", "Morte Apropriada".</span></span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: left;"><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;">De maneira geral, entende-se por eutanásia quando uma pessoa causa deliberadamente a morte de outra que esta mais fraca, debilitada ou em sofrimento.</span></span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: left;"><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;">Neste ultimo caso, a eutanásia seria justificada como uma forma de evitar um sofrimento acarretado por um longo período de doença.</span></span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: left;"><span style="font-size: small;">Distanásia: morte lenta, ansiosa e com muito sofrimento, ou seja, o antônimo de eutanásia.</span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: left;"><span style="font-size: small;">Ortotanásia: é a atuação correta frente à morte. É a abordagem adequada diante de um paciente que está morrendo. È um termo amplamente adotado aos cuidados paliativos adequado aos pacientes nos momentos finais de sua vida.</span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: left;"><span style="font-size: small;">Mistanásia: também chamada de eutanásia social, Leonard Martin sugeriu o termo mistanásia para denominar a morte miserável, fora e antes da hora. </span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: left;"><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;"> A maioria das vitimas da mistanásia são pessoas pobres, vítimas da exclusão social e econômica, desprovidas dos cuidados de saúde e morrem prematuramente.</span></span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm;"><br />
</div><div align="center" style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: center;"><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 18pt; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"> Fase Terminal</span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm;"><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;">Identificada como a que antecede a morte, constitui num problema, num desafio a todos, mas em especial a enfermagem.</span></span></div><div align="center" style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: center;"><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;"> </span></span><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 18pt; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;">Estágios da fase terminal</span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; mso-list: l1 level1 lfo14; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: 0cm;"><span style="font-size: small;">1.</span><span style="font-family: "Times New Roman";"> </span><span style="font-size: small;">Negação:</span><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;"> o paciente nega a realidade da doença "não, não pode ser verdade". "Será que não trocaram os exames?" São expressões típicas desta fase</span></span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; mso-list: l1 level1 lfo14; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: 0cm;"><span style="font-size: small;">2.</span><span style="font-family: "Times New Roman";"> </span><span style="font-size: small;">Revolta:</span><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;"> nesta fase o paciente admite estar com a doença terminal, mas pergunta "Por que eu?" "Porque isso está acontecendo justo comigo?”. Sua atitude passa a ser de <span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs;">raiva</span>, sentimento de revolta contra a medicina, contra toda a equipe de saúde que o assiste, contra familiares e até mesmo contra <span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs;">DEUS.</span></span></span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; mso-list: l1 level1 lfo14; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: 0cm;"><span style="font-size: small;">3.</span><span style="font-family: "Times New Roman";"> </span><span style="font-size: small;">Barganha: </span><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;">O paciente tenta superar o seu mal por meio de promessas "Se eu melhorar vou fazer muita caridade...". Aqui surgem as promessas de orações obras de caridade, peregrinação, em troca da saúde perdida. Nesta fase há uma tentativa de buscar apoio em forças extraterrenas.</span></span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; mso-list: l1 level1 lfo14; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: 0cm;"><span style="font-size: small;">4.</span><span style="font-family: "Times New Roman";"> </span><span style="font-size: small;">Depressão:</span><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><span style="font-size: small;"> nesta altura do processo, percebe-se um grande desinteresse em receber visitas ou acompanhar fatos. Ha grande necessidade de<span style="font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs;"> isolamento e silencio</span> que levam a pessoa para uma interiorização.</span></span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; mso-list: l1 level1 lfo14; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: 0cm;"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="font-size: small;">5.</span><span style="font-family: "Times New Roman";"> </span></span><span style="font-size: small;"><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;">Aceitação: </span><em><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;">não é sinônimo</span></em><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"> de passividade pelo contrario é uma atitude ativa, tomada pelo doente que passou a ter uma compreensão de sua vida e sabe ter chegado o momento.</span></span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm;"><br />
</div><div align="center" style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: center;"><span style="color: black; font-family: "Calibri", "sans-serif"; font-size: 18pt; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"> Relatório de Home Care</span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: left;"><span style="font-size: small;">Exemplo: </span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: left;"><span style="font-size: small;">João na cama Idade 48 anos </span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: left;"><span style="font-size: small;">SVD</span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: left;"><span style="font-size: small;">SNE</span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: left;"><span style="font-size: small;">Ulcera de pressão</span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: left;"><span style="font-size: small;">Evacuado</span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: left;"><span style="font-size: small;">Janela trancada</span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: left;"><span style="font-size: small;">A tia</span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: left;"><span style="font-size: small;">A mãe</span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: left;"><span style="font-size: small;">Cachorro no quintal</span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: left;"><span style="font-size: small;">Casa suja</span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: left;"><span style="font-size: small;">Enfisema pulmonar</span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: left;"><span style="font-size: small;">O2 5l/min.</span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: left;"><span style="font-size: small;">Cama normal</span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: left;"><span style="font-size: small;">Porta estreita</span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: left;"><span style="font-size: small;">Bairro isolado</span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: left;"><span style="font-size: small;">Estrada de terra</span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: left;"><span style="font-size: small;">Paciente com pele de seda</span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: left;"><span style="font-size: small;">Família pouco estudo</span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: left;"><span style="font-size: small;">Renda R$ 1.500,00 por mês</span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: left;"><span style="font-size: small;">Aposentadoria R$ 575,00</span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; mso-list: l14 level1 lfo15; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: 0cm;"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="font-size: small;">1.</span><span style="font-family: "Times New Roman";"> </span></span><span style="font-size: small;">Localização</span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; mso-list: l14 level1 lfo15; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: 0cm;"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="font-size: small;">2.</span><span style="font-family: "Times New Roman";"> </span></span><span style="font-size: small;">Ambientação</span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; mso-list: l14 level1 lfo15; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: 0cm;"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="font-size: small;">3.</span><span style="font-family: "Times New Roman";"> </span></span><span style="font-size: small;">Patologia</span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; mso-list: l14 level1 lfo15; tab-stops: list 36.0pt; text-align: left; text-indent: 0cm;"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="font-size: small;">4.</span><span style="font-family: "Times New Roman";"> </span></span><span style="font-size: small;">Cuidados</span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: left;"><em><span style="font-size: 18pt;">Relatório </span></em></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: left;"><span style="font-size: small;">Paciente Sr. João A.B.C,48anos,solteiro, residente em um bairro de periferia,não asfaltada, difícil acesso com meios de transporte,encontra-se acamado em decúbito dorsal em cama normal, uso de O2 5l/min. cateter tipo óculos, SNE instalada há 5 dias, SVD instalada há 5dias com identificação, ulcera em região sacra com presença de exudato e sanguinolenta,uso de fralda descartável no momento evacuado há 1 hora SIC* família, apresenta pouca hidratação corporal,pele de seda MMSS, a casa apresenta-se com pouca higiene, em toda a residência, batentes da porta em tamanho menor que o padrão, reside com a tia e com a mãe no qual referem pouco estudo (ensino fundamental incompleto),renda familiar de R$ 1.500,00 e aposentadoria do João R$ 575,00, observado casa com pouca iluminação, ventilação, dificuldade de locomoção com cadeira de rodas, mal cheiro no quintal devido a animal doméstico, familiares relatam patologia de base como enfisema pulmonar. Orientação: orientado familiares sobre a dificuldade de transporte até a residência,higienização da casa e utensílios a serem utilizados pelo paciente, mudança de cômodo do quarto para sala que é de fácil acesso, higienização do cateter de O2 e manutenção do mesmo, SNE com administração de alimento via frasco higienizado, o curativo da úlcera de pressão com medicação tópica prescrito pelo médico, higienização de SVD na região principalmente do prepúcio onde será utilizado água e sabão com esvaziamento da bolsa coletora de forma higiênica, higiene corporal quando necessário para evacuação e banho 1X ao dia, colocação de colchão casca de ovo ou ar,com lençóis esticados e limpos, mudanças de decúbito a cada 2h, hidratação corporal com massagem de conforto 2X ao dia, medicação prescrita no 5 certos da farmacologia, elevação da cabeceira, entre 30 e 40° com uso de travesseiros, uso da aposentadoria para seus cuidados e solicitado serviço social-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------</span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: left;"><span style="font-size: small;">Assinatura da família ou digitais_________________________________________</span></div><div style="margin: 0cm 85pt 0pt 1cm; text-align: left;"><span style="font-size: small;">Assinatura do Técnico em enfermagem____________________________________</span></div><div style="margin: 7.7pt 85pt 0pt 1cm; text-align: left;"><span style="font-size: small;">* SIC= Segundo Informações Coletadas</span></div><div style="margin: 7.7pt 85pt 0pt 1cm;"><br />
</div><div align="center" style="margin: 7.7pt 85pt 0pt 1cm; text-align: center;"><span style="font-size: 18pt;">Necessidade Psicoespirituais do paciente e da família no Home Care</span></div><div style="margin: 7.7pt 85pt 0pt 1cm; text-align: left;"><span style="font-size: small;">Com a doença e a hospitalização domiciliar existe grande necessidade de ajustamento a mudanças no ambiente, estilo de vida e hábitos, perda de saúde do controle sobre si mesmo e sobre as coisas.</span></div><div style="margin: 7.7pt 85pt 0pt 1cm; text-align: left;"><span style="font-size: small;">Além disso a doença e a hospitalização domiciliar provocam, tanto para o paciente quanto nos familiares, medo do desconhecido, questionamento a respeito da vida e da morte, perguntas a respeito de valores e sentimento da vida, possibilidade de continuar vivendo normalmente ou a durabilidade de enfrentar limitações inesperadas.</span></div><div style="margin: 7.7pt 85pt 0pt 1cm; text-align: left;"><span style="font-size: small;">Dentro deste contexto de necessidade humana e emocionais que se experimenta como, uma crise, existe profunda necessidade de apoio.</span></div><div style="margin: 7.7pt 85pt 0pt 1cm; text-align: left;"><span style="font-size: small;">Um tratamento médico sensível aos aspectos humanos e psicológicos é de fundamental importância. Importante é a utilização de elementos normais de apoio, tais como, família, amigos, recursos da comunidade.</span></div><div style="margin: 7.7pt 85pt 0pt 1cm;"><br />
</div><div align="center" style="margin: 7.7pt 85pt 0pt 1cm; text-align: center;"><span style="font-size: 18pt;">Transfusão Sanguínea e convicção religiosa</span></div><div style="margin: 7.7pt 85pt 0pt 1cm; text-align: left;"><span style="font-size: small;">Embora a prescrição sanguínea seja atribuição médica, sua aplicação, quando necessária, muitas vezes fica a cargo da enfermagem.</span></div><div style="margin: 7.7pt 85pt 0pt 1cm; text-align: left;"><span style="font-size: small;">Neste momento, às vezes surge o impasse, pois há pacientes que recusam o sangue e pessoas que impedem a transfusão de sangue em seus filhos ou familiares, mesmo que disso sobrevenha a morte. Trata-se de um grupo religioso denominado Testemunha de Jeová, que considera a transfusão de sangue profundamente proibida pela Bíblia.</span></div><div style="margin: 7.7pt 85pt 0pt 1cm; text-align: left;"><span style="font-size: small;">Para eles a proibição é bíblica, pois nela esta escrito que todos os cristãos devem "Se abster... do sangue".</span></div><div style="margin: 7.7pt 85pt 0pt 1cm;"><br />
</div><div align="center" style="margin: 7.7pt 85pt 0pt 1cm; text-align: center;"><span style="font-size: 18pt;">Suicídio</span></div><div style="margin: 7.7pt 85pt 0pt 1cm; text-align: left;"><span style="font-size: small;">Ação mediante a qual uma pessoa se inflige a morte, intencionalmente, por um ato ou pela omissão de alguma coisa que conserve a vida.</span></div><div style="margin: 7.7pt 85pt 0pt 1cm; text-align: left;"><span style="font-size: small;">Exemplificando, alguém pode se matar tomando veneno,dando um tiro em órgãos vitais ou deixando de se alimentar-se.</span></div><div style="margin: 7.7pt 85pt 0pt 1cm; text-align: left;"><span style="font-size: small;">Tais atos ou omissões devem ser intencionais, ou seja, fruto de uma ponderação, de uma decisão consciente, nunca feitos em estado de loucura ou algum arrebatamento incontrolável.</span></div><div style="margin: 7.7pt 85pt 0pt 1cm; text-align: left;"><span style="font-size: small;">Conclusão: porque a vida é um dom dado ao homem por Deus e sujeito ao seu divino poder, que mata e faz viver.</span></div><div style="margin: 7.7pt 85pt 0pt 1cm; text-align: left;"><span style="font-size: small;"> Por tanto, quem priva a si mesmo da vida,peca contra Deus, porque cada parte é algo de um todo.</span></div><div style="margin: 7.7pt 85pt 0pt 1cm; text-align: left;"><span style="font-size: small;"> O homem é parte da comunidade, portanto pertence à sociedade.</span></div><div style="margin: 7.7pt 85pt 0pt 1cm; text-align: left;"><span style="font-size: small;"> Da-se ai a arte e a essência do cuidar em enfermagem tratando a religiosidade com respeito que cada um merece.</span></div></div><div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0.38in; margin-top: 7.68pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: left; text-indent: -0.38in; unicode-bidi: embed; word-break: normal;"><br />
</div><div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0.38in; margin-top: 7.68pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: left; text-indent: -0.38in; unicode-bidi: embed; word-break: normal;"><br />
</div><div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0.38in; margin-top: 7.68pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: left; text-indent: -0.38in; unicode-bidi: embed; word-break: normal;"><br />
</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiYnA0ie1yCBxLjwql_VWa96I-uj_KJTsMkJjOu0QREG0m49-OKlK2RNAOitE0biuWV_NHL000oDdULmp7rN-uzwZ2u8MHLQ7xrmjvHQDAjRFK0cs5DtK-lTEf7euHM-_KYL33syif6sB0/s1600/291699_111007482334676_100002762750636_57323_3356884_a.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" sda="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiYnA0ie1yCBxLjwql_VWa96I-uj_KJTsMkJjOu0QREG0m49-OKlK2RNAOitE0biuWV_NHL000oDdULmp7rN-uzwZ2u8MHLQ7xrmjvHQDAjRFK0cs5DtK-lTEf7euHM-_KYL33syif6sB0/s1600/291699_111007482334676_100002762750636_57323_3356884_a.jpg" /></a></div><div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0.38in; margin-top: 7.68pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: left; text-indent: -0.38in; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">Esta matéria foi dada e<span style="font-family: Calibri;">xcelentemente </span><span style="font-family: Times New Roman;"> pela </span> Prof. Renata</div><div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0.38in; margin-top: 7.68pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: left; text-indent: -0.38in; unicode-bidi: embed; word-break: normal;"><br />
</div><div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0.38in; margin-top: 7.68pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: center; text-indent: -0.38in; unicode-bidi: embed; word-break: normal;"><span style="font-size: large;"> Noções de Plano de cuidados</span></div><ul><li><div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0.38in; margin-top: 7.68pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: left; text-indent: -0.38in; unicode-bidi: embed; word-break: normal;"><strong>Dependência total: </strong>Aplicar, banhar, executar, lubrificar, ministrar, pesar, etc.</div></li>
<li><div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0.38in; margin-top: 7.68pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: left; text-indent: -0.38in; unicode-bidi: embed; word-break: normal;"><strong>Dependência parcial</strong> (Ajudar)<strong>:</strong> Ajudar, acompanhar, auxiliar, facilitar, formecer, permitir, etc.</div></li>
<li><div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0.38in; margin-top: 7.68pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: left; text-indent: -0.38in; unicode-bidi: embed; word-break: normal;"><strong>Dependência à nivel de orientação:</strong> Orientar, esclarecer, debater, discutir, explicar, informar, etc.</div></li>
<li><div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0.38in; margin-top: 7.68pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: left; text-indent: -0.38in; unicode-bidi: embed; word-break: normal;"><strong>Dependência à nível de supervisão:</strong> Observar, controlar, avaliar, inspecionar, supervisionar, etc.</div></li>
<li><div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0.38in; margin-top: 7.68pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: left; text-indent: -0.38in; unicode-bidi: embed; word-break: normal;"><strong>Dependência à nível de encaminhamento: </strong>encaminhar, conduzir, dirigir, etc.</div></li>
</ul><div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0.38in; margin-top: 7.68pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: center; text-indent: -0.38in; unicode-bidi: embed; word-break: normal;"><span style="font-size: large;">Diálise</span></div><div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0.38in; margin-top: 7.68pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: left; text-indent: -0.38in; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">A diálise é um processo utilizado para remover líquidos e produtos de metabolismo do corpo quando os rins são incapazes de fazê-lo.</div><div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0.38in; margin-top: 7.68pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: center; text-indent: -0.38in; unicode-bidi: embed; word-break: normal;"><span style="font-size: large;"> Diálise Peritonial (DP)</span></div><div align="center" style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0.38in; margin-top: 7.68pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: left; text-indent: -0.38in; unicode-bidi: embed; word-break: normal;"></div><div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0.38in; margin-top: 7.68pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: left; text-indent: -0.38in; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">Na diálise peritonial a superfície do peritônio atua como superfíciede difuão. Um líquido dializador estéril e apropriado é introduzido na cavidade peritonial periodicamente.</div><div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0.38in; margin-top: 7.68pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: left; text-indent: -0.38in; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">A uréia e a creatina, ambas produtos do metabolismo normal/ e excretados pelos rins, são removidos do sangue durante a dialise peritonial.</div><div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0.38in; margin-top: 7.68pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: left; text-indent: -0.38in; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">Geralmente é necessário 36h para conseguir com a DP o que a hemodiálise consegue em 6 a 8 horas. A DP pode ser intermitente ou contínua.</div><div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0.38in; margin-top: 7.68pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: left; text-indent: -0.38in; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">É usado um cateter de <em>selastic de Sharlmg</em> permanente e bolsa plástica para reter o dializado, alem das soluções estéris<em> fechadas.</em></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjKIuH2eSkoYNmtGrgWV_HhbvzO0rKYc7vQS24HYE-dNZUjH8wc7wurnzGxPhkQT3Dt-MB-283FT6Mdll6xE4G5Gbldg5w29SikHReH7zMLXyCIEvAya0L08tZF50U6P1Bwo-oHO6Gjc-A/s1600/dialise+peritonial2.bmp" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" lda="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjKIuH2eSkoYNmtGrgWV_HhbvzO0rKYc7vQS24HYE-dNZUjH8wc7wurnzGxPhkQT3Dt-MB-283FT6Mdll6xE4G5Gbldg5w29SikHReH7zMLXyCIEvAya0L08tZF50U6P1Bwo-oHO6Gjc-A/s1600/dialise+peritonial2.bmp" /></a></div><div style="direction: ltr; language: pt-BR; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0.38in; margin-top: 7.68pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: left; text-indent: -0.38in; unicode-bidi: embed; word-break: normal;"><br />
</div>Joyce Chanchettihttp://www.blogger.com/profile/16349327693433115923noreply@blogger.com4